Информация о заболеваниях

Кисты яичников. Когда операция становится неизбежной?

2025-04-22 15:52

Кисты яичников могут вызывать болевой синдром, нарушение менструального цикла, приводить к бесплодию.

Выявляются кисты с помощью ультразвукового исследования органов малого таза. На УЗИ они становятся заметны при размере от 3 см и более.

Подразделяются на 2 большие группы:

Функциональные

Возникают в разные фазы менструального цикла из-за избыточного накопления жидкости (фолликулярная киста, киста желтого тела). Период, за который функциональная киста должна исчезнуть - 3 месяца. Если киста существует более этого срока, врач-гинеколог должен заподозрить истинную опухоль яичника.

Истинные опухоли

Это большая группа различных по строению образований яичников, которые всегда требуют оперативного лечения в виде:
✅ удаления кисты (цистэктомии);
✅ удаления яичника (оварэктомии);
✅ удаления яичника и маточной трубы с одной стороны (аднексэктомии) с биопсией другого яичника.
В некоторых случаях требуется большая радикальная операция.

Объем операции определяется множеством факторов:

✅ возраст;
✅ реализованность репродуктивной функции женщины;
✅ предполагаемая морфологическая структура образования;
✅ онкологический риск.
Обязательно проводится обсуждение с пациенткой, на котором мы вместе принимаем окончательное решение!

Как проходит операция

Операции я выполняю преимущественно лапароскопическим доступом (через проколы). Благодаря лапароскопии достигается быстрая реабилитация, прекрасный косметический эфффект, а также сокращается время госпитализации до 2-3 дней.
Места проколов ушиваю косметическими швами. Такие швы не требуют снятия и дополнительных посещений врача.
Во время операции по удалению кист яичников для меня первостепенным является сохранение здоровой ткани яичника, борьба за каждый фолликул и за сохранение овариального запаса женщины.

Почему так важно вовремя удалить опухоль яичника?

Дело в том, что рак яичников крайне редко возникает первично! Злокачественные изменения могут протекать на фоне имеющегося образования с различной скоростью: от нескольких месяцев, до нескольких лет. Важно не упустить момент перехода. Иногда за маленьким кистозным образованием скрывается смертоносная опухоль, гистологическую структуру которой окончательно можно узнать только после операции.
При невозможности исключить злокачественный генез образования яичника до операции, соблюдаются все онкологические принципы во время операции:
✅ извлечение опухоли в пластиковом контейнере (эндобаге);
✅ биопсия контралатерального яичника, сальника, брюшины;
✅ выполнение лапаротомии при больших размерах опухоли;
✅ проведение экстренного гистологического исследование во время операции.