Рак шейки матки редко возникает первично.
Этому заболеванию предшествуют атипические изменения на шейке матки различной глубины поражения. Если вовлечены поверхностные слои эпителия шейки матки, говорят о дисплазии легкой степени (CIN 1 или LSIL). Когда изменены средние и глубокие слои, говорят о дисплазии 2 и 3 степени (CIN 2-3 или HSIL).
К факторам, способствующим развитию дисплазии и рака шейки матки, относятся:
- Наличие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска;
- Воспалительные заболевания шейки матки (длительно не заживающие эрозии, эктропионы и лейкоплакии).
Как устанавливается диагноз?
На приеме гинеколог берет соскоб с шейки матки(мазок жесткой щеткой) и наносит стекло (обычная цитология) или помещает в банку со специальным раствором (жидкостная цитология). Затем в лаборатории врач изучает и выставляет цитологическое заключение (нормальная цитологическая картина/ без атипии/ NILM/ LSIL/ HSIL). Данное исследование входит в процедуру ежегодного профилактического осмотра.
Подходы к лечению дисплазии и прогноз на полное выздоровление
При дисплазии 1 степени, особенно на фоне воспалительных изменений, проводится противовоспалительная и противовирусная терапия в течение 2–3 месяцев, затем исследование повторяют.
Дисплазия шейки 2–3 степени требует обязательного хирургического лечения. Выполняется конизация шейки матки — иссечение внутренней части конусовидным электродом под местной или внутривенной анестезией. Удаленный участок подвергается гистологическому исследованию.
При совпадении гистологического заключения удаленного фрагмента шейки матки и исходного цитологического заключения (дисплазия 1, 2, 3 степени, CIN), через два месяца проводится контрольный забор жидкостной цитологии оставшейся части шейки матки после заживления.
Если в результате гистологического результата удаленного фрагмента шейки матки устанавливается рак шейки матки, пациентка направляется к онкогинекологу по месту жительства для проведения комплексного лечения и постановки на диспансерный учет.
Если через 2 месяца результат жидкостной цитологии соответствует нормальной цитологической картине, значит, удален достаточный объем шейки матки, и мы смогли полностью вылечить пациентку. Остается только через 3, 6 месяцев провести контроль жидкостной цитологии!
Помните, ежегодный профилактический осмотр — основа Вашего здоровья.