За последние десятилетия ВИЧ-инфекция получила широкое распространение не только по всему миру, но и в нашей стране. Женщины с ВИЧ-инфекцией вынашивают и рожают детей.
Попробуем разобраться, как женщине с ВИЧ-инфекцией подготовиться к беременности.
Для этого оценивается репродуктивное и соматическое здоровье женщины.
Важно посетить терапевта, пройти общеклинические обследования, санировать очаги хронических инфекции (кариес, синусит), компенсировать сопутствующие заболевания.
Врач акушер -гинеколог выполнит ультразвуковое исследование органов малого таза, цитологическое исследование шейки матки, назначит прием фолиевой кислоты за 3 месяца до планирования беременности.
Врач - инфекционист назначит антиретровирусную терапию и подберет препараты, не обладающие тератогенным воздействием на плод.
Как минимизировать риск заражения будущего ребенка?
Строгое соблюдение назначенной схемы профилактического приема антретровирусных препаратов снизит количество вируса в крови матери до минимального уровня, что уменьшит риск передачи ВИЧ.
Установлено, что вероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду без профилактики составляет до 40%, а при соблюдение всех мер снижает риск инфицирования плода до 1-2 %.
Несмотря на проводимую терапию, риск заражения ребенка сохраняется, особенно в последние недели беременности и родах. На сроке 36-38 недель проводят исследование вирусной нагрузки и определяют метод ведения родов. Если количество вируса в крови превышает 1000 копий вируса в мл, то рекомендуют плановое кесарево, выполнение которого тоже снижает риск передачи вируса.
После родов прикладывать ребенка к груди, даже пустой, а также кормить грудью - категорически запрещено. ВИЧ содержится в грудном молоке и может передаваться ребёнку через микротравмы и трещины на сосках. Ребенка полностью переводят на искусственное питание.
Когда же наступит момент истины, чтобы узнать, инфицирован ребенок или нет?
По результатам анализов крови у ребенка отслеживают уровень антител к ВИЧ. Материнские антитела сохраняются до 12 месяцев после родов. Если после 12 месяцев реакция на наличие антител продолжает оставаться положительной, то ребёнок инфицирован.