Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — это гормональные препараты, содержащие два компонента: эстроген и гестаген. Они имитируют естественный менструальный цикл женщины. Основное различие между КОК — в дозировке эстрогена и типе гестагена.
Тип гестагена определяет эффект контрацептива:
• Антиандрогенный — снижает уровень мужских гормонов (полезен при акне, гирсутизме и т.д.)
• Антиминералокортикоидный — снижает задержку жидкости и помогает контролировать вес
• Или наоборот — возможны другие гормональные эффекты
Зачем применяют КОК, кроме контрацепции:
• Лечение предменструального синдрома (болезненные менструации и др.)
• Профилактика гиперпластических процессов эндометрия
• Коррекция кожных проявлений (угри, жирная кожа) при гиперандрогении
• Терапия при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
• Как гормональный гемостаз — остановка маточного кровотечения у девочек и подростков
КОК действительно улучшают качество жизни женщины — при условии строгого соблюдения рекомендаций врача!
⸻
Тип гестагена определяет эффект контрацептива:
• Антиандрогенный — снижает уровень мужских гормонов (полезен при акне, гирсутизме и т.д.)
• Антиминералокортикоидный — снижает задержку жидкости и помогает контролировать вес
• Или наоборот — возможны другие гормональные эффекты
Зачем применяют КОК, кроме контрацепции:
• Лечение предменструального синдрома (болезненные менструации и др.)
• Профилактика гиперпластических процессов эндометрия
• Коррекция кожных проявлений (угри, жирная кожа) при гиперандрогении
• Терапия при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
• Как гормональный гемостаз — остановка маточного кровотечения у девочек и подростков
КОК действительно улучшают качество жизни женщины — при условии строгого соблюдения рекомендаций врача!
⸻
Как правильно принимать КОК:
По 1 таблетке в день в одно и то же время, без пропусков
Длительность приёма:
• 21 день + 7 дней перерыва (если упаковка на 21 таблетку)
• 28 дней без перерыва (если упаковка на 28 таблеток)
Начинать приём с 1-2 дня менструации
Упаковку необходимо допить до конца, даже если появились кровянистые выделения
⸻
Распространённые страхи перед началом приёма КОК:
1. Страх бесплодия:
На время приёма КОК яичники “отдыхают”, овуляция временно прекращается. Но фолликулы сохраняются, и после отмены препараты не мешают наступлению беременности — напротив, фертильность быстро восстанавливается.
2. Страх набора веса:
Набор веса возможен за счёт задержки жидкости и повышения аппетита, но этот эффект присущ не всем препаратам. Грамотный врач подбирает КОК с минимальным риском побочных эффектов.
3. Страх онкологии:
КОК не назначаются при любой онкологии в анамнезе. Если у матери был рак молочной железы — требуется осторожность. В таких случаях может быть рекомендовано генетическое тестирование на мутации BRCA1, BRCA2 и PALB2.
4. Ухудшение качества половой жизни. Одни контрацептивы уменьшают половое влечение, другие наоборот усиливают. Один и тот препарат может по-разному влиять на разных женщин. Требуется индивидуальный подбор.
⸻
Перед назначением КОК обязательно проводят:
• УЗИ органов малого таза
• Цитологию шейки матки
• УЗИ молочных желез (на 10–12 день цикла)
• Клинический и биохимический анализ крови
• Коагулограмму
⸻
Другие важные вопросы:
Когда можно планировать беременность после отмены КОК?
— Сразу после отмены.
Нужен ли перерыв при длительном приёме?
— Можно делать 1–2 месяца перерыва в год, но это не обязательно.
Нормальны ли кровянистые выделения в начале приёма?
— Да, в первые 1–2 месяца это возможно.
Нужна ли дополнительная защита при пропуске таблетки?
— Да.
Все ли КОК одинаковы?
— Нет. Они отличаются составом, дозировкой и эффектами.
Противопоказания для приёма КОК:
— Тромбозы, инфаркты, инсульты, тромбоэмболии, мигрень, тяжелые болезни печени и почек и т.д.
Какие препараты лучше?
— Оригинальные препараты, подтверждённые клиническими исследованиями. Лучше приобретать их в проверенных, надёжных аптеках.
По 1 таблетке в день в одно и то же время, без пропусков
Длительность приёма:
• 21 день + 7 дней перерыва (если упаковка на 21 таблетку)
• 28 дней без перерыва (если упаковка на 28 таблеток)
Начинать приём с 1-2 дня менструации
Упаковку необходимо допить до конца, даже если появились кровянистые выделения
⸻
Распространённые страхи перед началом приёма КОК:
1. Страх бесплодия:
На время приёма КОК яичники “отдыхают”, овуляция временно прекращается. Но фолликулы сохраняются, и после отмены препараты не мешают наступлению беременности — напротив, фертильность быстро восстанавливается.
2. Страх набора веса:
Набор веса возможен за счёт задержки жидкости и повышения аппетита, но этот эффект присущ не всем препаратам. Грамотный врач подбирает КОК с минимальным риском побочных эффектов.
3. Страх онкологии:
КОК не назначаются при любой онкологии в анамнезе. Если у матери был рак молочной железы — требуется осторожность. В таких случаях может быть рекомендовано генетическое тестирование на мутации BRCA1, BRCA2 и PALB2.
4. Ухудшение качества половой жизни. Одни контрацептивы уменьшают половое влечение, другие наоборот усиливают. Один и тот препарат может по-разному влиять на разных женщин. Требуется индивидуальный подбор.
⸻
Перед назначением КОК обязательно проводят:
• УЗИ органов малого таза
• Цитологию шейки матки
• УЗИ молочных желез (на 10–12 день цикла)
• Клинический и биохимический анализ крови
• Коагулограмму
⸻
Другие важные вопросы:
Когда можно планировать беременность после отмены КОК?
— Сразу после отмены.
Нужен ли перерыв при длительном приёме?
— Можно делать 1–2 месяца перерыва в год, но это не обязательно.
Нормальны ли кровянистые выделения в начале приёма?
— Да, в первые 1–2 месяца это возможно.
Нужна ли дополнительная защита при пропуске таблетки?
— Да.
Все ли КОК одинаковы?
— Нет. Они отличаются составом, дозировкой и эффектами.
Противопоказания для приёма КОК:
— Тромбозы, инфаркты, инсульты, тромбоэмболии, мигрень, тяжелые болезни печени и почек и т.д.
Какие препараты лучше?
— Оригинальные препараты, подтверждённые клиническими исследованиями. Лучше приобретать их в проверенных, надёжных аптеках.