Причины эндометриоза

Сразу отвечу: вы не сделали ничего не так. Эндометриоз — не следствие неправильного образа жизни или каких-то ошибок. Но понять, откуда он берётся, действительно важно.

Во время месячных кровь выходит наружу через шейку матки. Но у большинства женщин часть крови забрасывается в обратном направлении — через трубы в брюшную полость. Это называется ретроградная менструация, и это совершенно нормальное явление.
Разница в том, что у здоровых женщин иммунная система уничтожает эти клетки, не давая им закрепиться. При эндометриозе этого не происходит — клетки прикрепляются к брюшине, яичникам, кишечнику и начинают жить и разрастаться там. Почему у одних женщин иммунитет справляется, а у других нет — ключевой вопрос, на который пока нет точного ответа

Если эндометриоз был у мамы или сестры, риск заболеть выше примерно в 6−7 раз. Это один из самых значимых факторов риска. Именно поэтому я всегда спрашиваю пациенток о семейной истории — и советую дочерям женщин с эндометриозом не игнорировать болезненные месячные.

При эндометриозе иммунная система ведёт себя странно: она не уничтожает «чужеродные» клетки в брюшной полости, а порой ещё и провоцирует хроническое воспаление вокруг них. Это воспаление — причина боли и спаечного процесса.
Именно поэтому эндометриоз всё чаще рассматривается не просто как «гинекологическая проблема», а как системное иммуновоспалительное заболевание.

Эндометриоз — гормонозависимое заболевание. Его очаги растут под действием эстрогена и уменьшаются при снижении его уровня — например, во время беременности или после менопаузы. Поэтому гормональная терапия — один из ключевых методов лечения.
У женщин с эндометриозом нередко наблюдается относительный избыток эстрогена на фоне сниженного прогестерона. Этому способствуют стресс, нарушения сна, избыточный вес, контакт с эндокринными дизрапторами — веществами из пластика и косметики, которые имитируют действие гормонов в организме.

Раннее начало менструаций (до 12 лет), короткий цикл, обильные месячные, низкое количество беременностей, отказ от грудного вскармливания — всё это увеличивает общее количество менструаций в жизни и, соответственно, возможностей для ретроградного заброса. Также в группе риска женщины, у которых есть анатомические особенности, затрудняющие нормальный отток крови.
Интересный факт: у женщин, которые рожали, эндометриоз встречается реже. Беременность на время «выключает» менструацию и меняет гормональный фон — это оказывает защитное действие.

Знание причин помогает правильно выстроить стратегию лечение. Если в основе лежит гормональный дисбаланс — назначаем гормональную терапию. Если есть иммунный компонент — учитываем это при выборе тактики. Если у Вашей дочери болезненные месячные — не ждите 10 лет, обратитесь к врачу раньше.