Когда знаешь, что происходит в организме, становится проще принимать решения.

Кисты яичников

Когда операция становится неизбежной?
Диагноз «киста яичника» пугает многих женщин, хотя в большинстве случаев это доброкачественное и временное образование, которое не требует хирургического вмешательства. Но бывают ситуации, когда без операции обойтись нельзя. Разберёмся, чем отличаются эти случаи и как понять, что пора идти к хирургу.
Что такое киста яичника
Киста — это пузырёк с жидкостью внутри яичника. Он может появиться из-за особенностей менструального цикла, гормональных колебаний или разрастания ткани эндометрия. Размер кисты бывает разным: от пары миллиметров до 10 сантиметров и больше. Многие кисты никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно на плановом УЗИ.
Какие кисты проходят сами
  • Чаще всего у женщин репродуктивного возраста встречаются функциональные кисты — фолликулярные и кисты жёлтого тела. Они связаны с работой яичника в течение цикла и обычно рассасываются самостоятельно за 1−3 менструальных цикла.
  • · Фолликулярная киста — формируется, если фолликул не разорвался и не выпустил яйцеклетку;
  • · Киста жёлтого тела — образуется на месте лопнувшего фолликула после овуляции;
  • · Обе разновидности врач обычно просто наблюдает в динамике, назначая контрольное УЗИ через 1−2 цикла.
Когда киста требует операции
Есть ряд ситуаций, при которых наблюдение уже не подходит и врач рекомендует хирургическое лечение:
· Киста не уменьшается или растёт на протяжении нескольких циклов наблюдения;
· Размер образования превышает 5−6 см;
· Есть подозрение на эндометриоидную, дермоидную или другую «органическую» кисту, которая сама не пройдёт;
· На УЗИ видны признаки, которые настораживают врача в отношении злокачественного процесса;
· Киста мешает наступлению беременности или влияет на работу соседних органов;
· Женщина готовится к беременности, и кисту лучше убрать заранее, чтобы избежать осложнений.
Обратитесь к врачу как можно скорее, если появились:
  • Резкая, сильная боль внизу живота;
  • Боль, которая усиливается и не проходит;
  • Повышение температуры вместе с болью;
  • Головокружение, слабость, учащённое сердцебиение;
  • Тошнота или рвота на фоне боли в животе.

Людмила Трофимова
Гинеколог-хирург, врач высшей категории
Такие симптомы могут говорить о перекруте кисты, её разрыве или кровотечении - это состояния, при которых операция нужна немедленно, иногда в экстренном порядке. Не откладывайте визит и не пытайтесь справиться обезболивающими самостоятельно.
Как проходит операция
В большинстве случаев кисту яичника удаляют лапароскопически — через несколько небольших проколов на животе, без большого разреза. Это позволяет сохранить здоровую ткань яичника и минимизировать травматичность вмешательства.
  • Лапароскопическая цистэктомия — удаление только кисты с сохранением яичника;
  • Резекция яичника — удаление кисты вместе с частью ткани яичника, если это необходимо;
  • Овариэктомия — удаление всего яичника целиком, применяется в отдельных случаях, например при большом объёме поражения.
Восстановление после лапароскопии обычно занимает несколько дней, и уже через 1−2 недели женщина возвращается к привычному ритму жизни.
Большинство кист яичников — это не повод для паники, а повод для наблюдения у врача. Но определить, какая тактика подходит именно вам — наблюдение или операция — может только гинеколог после осмотра и УЗИ. Самостоятельно поставить себе диагноз или принять решение об операции по интернет-статьям невозможно, и это нормально: для этого и существует консультация специалиста.
Если вам поставили диагноз «киста яичника» или беспокоят боли внизу живота, запишитесь на приём. На консультации врач оценит размер и вид образования, определит, нужно ли наблюдение или операция, и подберёт тактику, которая подходит именно вам.
Материал носит информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. Конкретный список анализов и рекомендации определяет ваш лечащий врач с учётом диагноза и общего состояния здоровья.